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儿科专科护士考核试卷的设计与应用

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关键词:

摘要：

专科护士[1]的培养给临床护理人员在专业发展上提供了一个全新的平台。系统规范的专科护士培养体系的建立需要依赖多种手段，其中最重要的就是对专科护士进行专业的培训与考核[2]。培训是促进受训对象达到所要求的规范标准的途径，考核则是检验培训效果和筛选培训合格的专科护士的主要手段。专科护士培养体系的建立对专科护士能力的提升和价值的实现具有重要意义。专科护士考核一般分为实验考核与理论考核，目前，我国对于专科护士培训的相关研究较多，但是对于专科护士考核的研究相对较少。为此，本研究以教育学理论为指导设计了儿科专科护士理论考核试卷，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象选择2010－2011年参加儿科专科护士培训的护士共32名，均为女性，年龄23～48岁，平均（30.）岁；儿科工作年限：3～5年12名，5～7年5名，8～10年8名，＞10年7名；学历：中专3名，大专22名，本科7名；职称：护师21名，主管护师8名，副主任护师3名。

1.2 方法

1.2.1 组建考核试卷设计小组遵从教考分离原则，考核试卷设计小组成员不与培训教师重复。考核试卷设计小组共包括11名成员，其中主任医生1名、副主任医师2名、副主任护师2名、主管护师2名、儿科教研室教学人员5名和护理研究生1名。

1.2.2 考核试卷的设计

1.2.2.1 设计依据（1）考核的类型为了能更科学有效地设计考核试卷，设计前应先确定考核的目的与类型，并依据不同考核目的采用不同的考核设计标准和考核方案。①确定考核的测试性质：考核分为总结性测试和诊断性测试2种类型[3]。总结性测试的目的是为了了解培训对象所掌握知识、技能的程度，确定培训对象在后续教学过程中的学习起点及预知其在后续教程中成功的可能性，并为重新制订新的教学目标而提供依据。诊断性测试的目的是为了在教学启动前，了解培训对象已经掌握的知识和技能水平，在此基础上合理调整教学内容，从而更有效地适应培训对象的学习需要。本研究中，理论考核的目是为了了解并判断参训人员知识与技能的掌握程度是否达到要求，因此本研究中的理论考核就应兼具总结性和诊断性测试的性能。②确定考核类型：在教育学中，考核类型包括标准参照考核和常模参照考核2种。标准参照考核[4]又被称为目标参照考核，用于评定受试人员对所要求内容的掌握水平是否已经达到某一标准，是一种参照一组明确设定的目标或能力而编制的考题，反映的是考生对知识掌握的弱点和欠缺，例如自学考试和高中毕业会考等。常模参照考核[3]又被称为选拔性考核，是依照常模来解释考生的成绩、比较考生成绩高低的考核。其方式为预先确定考核所需要选拔的人数，在考核后确定标准标准分数线，符合此标准线的受试人员则被选拔，如高考和研究生入学考试等。本研究中的理论考核是为了了解参加培训的儿科护理人员是否达到儿科专科护士的基本要求，并通过考核发现其存在的不足，以便为后续的培训提供参照，故属于标准参照考核。③依据考核类型实施命题设计：标准参照考核和常模参照考核在命题设计上有很大区别[5]。标准参照考核只要求把达标与未达标的考生严格区分开，难度分布应较广，能反映不同内容，不过分追求每道试题的区分度。常模参照考核要求把不同水平的考生尽可能地区分开，一般试题难度中等，但区分度要大。本研究中的理论考核是为了区分参考人员中达标者与不达标者，如在考核中有一部分考点应该是参考人员需掌握的基本内容，可能大部分甚至全部参考人员都能回答，无需过分追求该类试题的区分度，因此在命题设计时应重点考虑标准参照考核的需要和特点。（2）认知的不同层次 Blom等[6]将教育的目标分为3个领域，即认知、情感和运动技能目标领域。理论考核主要考查的是认知目标领域，该领域是由识记、领会、应用、分析、综合和评价共6个层次构成的一个完整体系。在该体系中，低层次是高层次的基础，高层次是在低层次要求上的提高和发展，由简单到复杂。本研究依据儿科的专科特点，在试题设计时归纳出了4个认知层次，其所占的比重分别为：①20%识记层次，指能够正确表述和认识科学事实、原理、规律和术语，知道课程的基础知识，并能正确地进行判断和选择；②30%理解层次，指能将所学知识加以归纳和解释，能领悟某一原理或概念与其他原理或概念之间的联系与区别，并能做出正确的解释和表述；③35%简单应用层次，指能用所学的概念、方法和原理正确地分析和解决较为简单的问题；④15%综合应用层次，指能够运用所学知识，灵活分析和解决较为复杂的问题。（3）培训内容依照理论知识培训的内容和要求设计考核试卷：65%的护理理论知识，其中5%为相关护理学基础理论、10%为护理专业基本操作理论、20%为儿科专科疾病护理理论、20%为儿科专科特殊护理技术理论、10%为儿科专科护理进展；35%的儿科疾病理论知识，其中10%为相关儿科专业基础知识、20%为儿科专科疾病知识、5%为儿科专科疾病知识进展。